职位描述
任职要求:
1、25-35岁,大专以上学历,医疗保险、药学相关专业优先;
2、有医保相关岗位经验优先;
3、熟悉医保政策、制度框架及最新动态,包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助等相关政策;
4、熟悉《药品管理法》等法律法规及岗位职责、操作规程;
5、有良好的语言表达能力、沟通能力,具有一定得组织协调能力。
岗位职责:
1:负责徐州市基本医疗保险定点医药机构市本级及各区医保协议管理;
2:负责国家医疗保障局国网基础信息维护及相关材料的准备;
3:负责各医保门店,对医保日常经营和管理的执行、落实情况并进行抽查。
4:负责协助医保主管与各级医保行政部门及经办机构进行日常对接,落实各级医保管理部门的相关法规、政策、规定。
5:负责协助医保主管对徐州市基本医疗保险新进定点医保门店工作申报材料及各项资料的审核并现场提交。至门店进行相验收前指导,联系并协助医保中心服务管理科进行现场验收,联系并协助医保中心稽核科进行医保监控验收。
6:负责公司医保定点医保门店变更后,医保变更工作申报材料及各项资料的审核并现场提交。至门店进行相验收前指导,联系并协助医保中心服务管理科进行现场验收,联系并协助医保中心稽核科进行医保监控验收。
7:负责公司医保定点医保门店变更后,医药机构信息化工作变更表及各项资料的提交;待信息中心办理完成后,将准予变更表及新IP地址交给综合管理部。
8:协助财务部门进行每月日常医保回款及医保年度预留款的回款工作。
9:负责配合医保各级主管单位的日常检查、专项行动检查、及医保行政部门开展的第三方审计工作。
10:负责协助医保主管、医保门店医保非医保专区陈列、软件及操作问题的沟通和指导。
11:负责对接广告公司对医保门店标志标线、支付脚印贴标、门慢门特档案、购药流程宣传板、意见及政策宣传栏等相关医保宣传物料的制作、发放及后续检查。